Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedir? Hipertrofik kardiyomiyopati, kalpte bulunan kas yapısının sol kısmında yer alan ventrikül duvarının anormal bir şekilde kalınlaşmasıdır. Ventrikül duvarı, sağlıklı bireylerde belirli bir kalınlığa sahiptir. Fakat bu duvarın normalden daha kalın bir yapıda oluşması, kişide kalp hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalık, nadiren de olsa çevresel faktörlere ve farklı kalp hastalık türlerine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Fakat genellikle genetik aktarım sayesinde ortaya çıkan, kalıtsal bir kalp hastalığı olarak kabul edilir. Kalp kasının kalınlaşması, kalp fonksiyonlarına direkt olarak etki eder. Bu gibi durumlarda kişinin kan akışında anormallikler oluşur ve aritmi yani kalp ritim bozukluğu gibi sağlık problemleri ortaya çıkar. Hipertrofik Kardiyomiyopati Belirtileri Nelerdir? Hiper kardiyomiyopati, kısaca kalp kası kalınlaşması olarak tanımlanır. Kalp kasında meydana gelen bu kalınlaşma, bazı belirtiler ile kendisini gösterir. Hipertrofik kardiyomiyopati belirtileri şu şekildedir: Nefes darlığı Nefes darlığı, kalp kasının kalınlaşmasına bağlı olarak ortaya çıkan ilk belirtiler arasında yer alır. Ventrikül duvarı kalınlaştığı için kasılma problemleri meydana gelir. Kalp kasının yeteri miktarda kasılıp gevşeyememesi halinde ise kişinin nefes alıp verişinde zorlanmalar başlar. Özellikle efor gerektiren hareketler esnasında, kişi nefesini kontrol edemez. Bu durum merdiven inip çıkarken dahi görülecek seviyeye kadar ilerler. Göğüs ağrısı En sık rastlanan belirtiler arasında göğüs ağrısı yer alır. Kalp kasında kalınlaşma meydana geldiğinde, vücudun daha fazla oksijen ihtiyacı ortaya çıkar. Oksijenin yetersiz gelmesine bağlı olarak ise kişilerde göğüs ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Oksijen yetersizliği artmaya başladıkça, göğüste oluşan ağrı hissinde de artış meydana gelir. Çarpıntı Kalp çarpıntısı genellikle göz ardı edilen bir belirtidir. Gün içerisinde kalp çarpıntısına neden olabilecek birçok farklı etken ile karşılaşılır. Çarpıntı meydana geldiğinde, kişi gün içerisinde fazla kafein tükettiğini düşünebilir. Psikolojik problemlere bağlı olarak da kalpte çarpıntı meydana gelebildiği için herhangi bir problem olduğu düşünülmez. Fakat kalp çarpıntısının dikkate alınması gereklidir. İlerleyen süreçlerde çarpıntı ilerleyebilir ve kalpte ritim bozuklukları oluşabilir. Bayılma ve efor kısıtlılığı Kalınlaşma nedeni ile oksijen yetersizliği meydana gelir ve nefes darlığı oluşur. Bu gibi durumlarda ise vücut ve kalp hızlı bir şekilde yorulur. Kişide efor kaybı meydana gelir. Fazla efor harcandığında ise kalp ve vücut uyarı verir. Bu uyarı sonucunda ise bayılma gibi belirtiler ortaya çıkar. Hipertrofik Kardiyomiyopati Tanısı Nasıl Konulur? Hastalığın belirtilerinin ortaya çıkması halinde, alanında uzman hekimler tarafından hastanın muayene edilmesi gereklidir. Öncelikle kişinin şikayetleri dinlenir ve fiziki muayene gerçekleşir. Daha sonrasında ise aile öyküsü ve genel sağlık durumu hakkında bilgi edinilir. Bu bilgiler sonrasında kişiden bazı testler ve tahliller talep edilir. Aynı zamanda görüntüleme tekniklerinden de bu süreçte faydalanılır. Genetik tanı testleri, hastalığın tanısının konulabilmesi açısından büyük önem taşır. Bunun haricinde ise Ekokardiyografi yani EKO çekimi talep edilir. Böylelikle kişinin kalp yapısı ve kalp kasları incelenir. Kişinin hem dinlenme halindeyken hem de efor harcadığı zamanki kalp durumunun incelenmesi gereklidir. Ekokardiyografi sayesinde bu incelemeler gerçekleşir. Kalbin elektriksel aktivitesinin değerlendirilebilmesi için ise EKG talep edilir. EKG sonuçlarında, kişide ritim bozukluğu olup olmadığı ortaya çıkar. Kardiyak manyetik rezonans (MR) ile de kalp kasındaki kalınlaşma daha detaylı bir şekilde incelenir. Bu testlerin sonucunda, kişilere kesin bir tanı konulması mümkün hale gelir. Hipertrofik Kardiyomiyopati Tedavisi Nasıl Yapılır? Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi genellikle ortaya çıkan semptomların hafifletilmesi için uygulanır. Genetik bir hastalık olduğu için kesin bir tedavi yöntemi yoktur. Fakat kişiye uygulanabilecek tedavi yöntemleri sayesinde hem farklı kalp hastalıklarının ortaya çıkması hem de ani ölüm riskinin azaltılması hedeflenir. Kişiye uygulanabilecek olan tedavi yöntemleri arasında şu maddeler yer alır: Düzenli takip ve kontrol Hastaların belirli aralıklarla doktor kontrolüne gitmesi gereklidir. Kalp ritmi için sürekli olarak ölçüm yaptırılması önerilir. Böylelikle hastalığın gidişatı hakkında detaylı bilgi sahibi olunur. Bu takip ve kontrol sürecinde, hastalığın ilerlemesini önleyici tedbirler alınır. Yaşam tarzı düzenlemeleri Kişinin yaşam tarzında bazı değişiklikler yapması gerekir. Gün içerisinde kendisini fazla yormayacak şekilde açık hava yürüyüşleri yapması, oksijen alımı açısından önemlidir. Fakat kişinin spor yapmaması ve aşırı efor harcamaması gerekir. Spor yapmak, kişinin kalbinin daha fazla yorulmasına neden olur. Aynı zamanda beslenme düzeninde de değişiklikler yapılmalıdır. Daha sağlıklı besinlerin tüketilmesi gereklidir. Yağ oranı düşük ve sindirimi kolay olan besinlerin tüketimine ağırlık verilmelidir. Gün içerisinde ortalama olarak 2,5 - 3 litre su tüketimi önerilir. Girişimsel yöntemler Kişinin tedavi edilebilmesi için bazı cerrahi yöntemlere başvurulması mümkündür. Kalp açılarak, kalp kasının duvarına müdahale edilir. Böylelikle kasın çıkış yolu genişletilir ve kan akışında rahatlama meydana gelir. Uygulanabilecek diğer bir yöntem ise alkol septal ablasyon olarak bilinir. Bu işlemde ise katater aracılığı ile kalp kasına alkol enjekte edilir ve kalp kasının kasılması sağlanır. Cihaz desteği İlerleyen süreçlerde ise kişilerde kalp yetmezliği ve kalp ritim bozukluğu gibi sağlık problemleri ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda cihaz desteği gerekli olabilir. Kişinin sağlık durumuna bağlı olarak kalp pili takılabilir. İmplant kardiyoverter defibrilatör yani kısaca ICD cihazı da bu süreçte tercih edilebilir. Bu cihazlar sayesinde ani ölüm riski azaltılır. Hipertrofik Kardiyomiyopatinin Komplikasyonları Nelerdir? Hipertrofik kardiyomiyopatinin nedeni ile bazı komplikasyonlar oluşabilir. Bu komplikasyonlar şu şekildedir: Kalp ritim bozukluğu Kalp yetmezliği Ani kardiyak ölüm Mitral kalp yetmezliği Pulmoner hipertansiyon Emboli Hipertrofik Kardiyomiyopati ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular Hipertrofik kardiyomiyopati kalıtsal mıdır? Evet, bu hastalık kalıtsal aktarım yolu ile geçiş yapar. Nadir görülür fakat otozomal dominant geçişlidir. Bu nedenle ebeveynlerin sadece birinin hatalı geni aktarması ile çocuklarda da bu sağlık problemi ortaya çıkabilir. Kısaca belirtmek gerekir ise bu hastalık kalıtsaldır fakat nadiren de olsa çevresel faktörler nedeni ile ilerleyen yaşlarda ortaya çıkabilir. Kimlerde daha sık görülür? Ebeveynlerinden herhangi birinde bu sağlık problemi olan kişilerde, hastalık görülme riski yüksektir. Aile geçmişinde ani kardiyak ölüm yaşanması da ilerleyen nesillerde bu hastalığın görülme riskini artırır. Spor yapmaya engel midir? Bu hastalığa sahip olan kişilerin spor yapması önerilmez. Fakat gün içerisinde hafif yürüyüşler yapılması mümkündür. Ağır sporlar yapılmamalıdır ve fazla efor gerektiren aktivitelerden kaçınılması gerekir. Kişinin kalbini fazla yorması, ani ölümlere neden olabilir. Tamamen tedavi edilebilir mi? Hastalığın tamamen tedavi edilmesi mümkün değildir. Ancak bazı tedavi yöntemlerine başvurarak, ortaya çıkan semptomların hafifletilmesi sağlanabilir. Bu tedavi yöntemleri ile kişinin yaşam süresinin azalma riskinin de azaltılması hedeflenir. Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.